Paciente presenta alzas térmicas de más de 38 grados cada 4 horas, decaimiento general, pérdida considerable de peso, mialgias y artralgias

Paciente con cuadro de 40 dias de evolucion,caracterizado por presentar alzas termicas de mas de 38 grados cada 4 horas, decaimiento general,perdida considerable de peso,mialgias y artralgias, para lo cual utiliza AINES controlando los sintomas.

Despues de la primer semana de fiebre, aparece en brazos,piernas,espalda y region lumbosacra zonas con manifestaciones alergicas,circunscriptas que van tornandose marrones con el paso de los dias,pero que reinciden cada cierto tiempo (entre 4 a 6 dias), ademas que en las manos se presentan lesiones descamativas y signos de resequedad,los dedos tienen escoriaciones profundas (que dan la apariencia de estar partidos ).

En la 2º semana de evolucion de la enfermedad,se realizan pruebas laboratoriales cuyos signos positivos son la presencia de predominio de segmentados en titulos de hasta 86%, y Hudlessen positivo con titulos de 1/40, con esos laboratorios se la diagnostica de Brucelosis, se inicia Doxiciclina VO y Gentamicina IM, el cuadro parece ceder espaciando la fiebre y haciendola ondulante( con subidas y bajadas lentas), pero que continua asi a diario por dos semanas mas.

Ante la poca evolucion de la paciente se somete nuevamente a pruebas de laboratorios, las cuales solo muestran como signo positivo una leve anemia. la fiebre en los ultimos 10 dias se hace mas espaciosa y ciclica cada 3 dias y mas o menos a la misma hora, pero el examen de gota gruesa q se ha realizado en numerosas oportunidades sigue saliendo negativo. Solo por la clinica se inician medicamentos antipaludicos, con los cuales lleva un dia de tratamiento por lo que no puedo detallar evolucion sobre eso.

A la paciente se le han realizados multiples pruebas par aenfermedades tropicales, la han visto medicos clinicos, medicos internistas, dermatologos, endocrinologos, se le han hecho marcadores tumorales, VIH, ecografias , tomografias, RX y en nada hay signos positivos.

Otros Antecedentes:

  • Paciente diagnosticada con prediabetes hace mas o menos 1 año, el año pasado tuvo manifestaciones similares pero no agravadas en dos oportunidades que cedieron espontaneamente y fueron tratadas de manera sintomatica.
  • Dermatitis de contacto a ciertos detergentes.

Sexo:

  • Femenino.

Edad:

  • 53 años.



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